Πώς να ελέγξετε αν η μέτρηση της αρτηριακής πίεσης από τον γιατρό είναι σωστή

Οι ακατάλληλες θέσεις των χεριών που χρησιμοποιούνται μερικές φορές κατά τη διάρκεια προβολών αρτηριακής πίεσης μπορεί να οδηγήσουν σε σημαντικά υπερεκτιμημένες μετρήσεις, σύμφωνα με μελέτη του Πανεπιστημίου Johns Hopkins που δημοσιεύθηκε στις 7 Οκτωβρίου στο JAMA Εσωτερική Ιατρική. Ακόμη και μικρές παραλλαγές μπορεί δυνητικά να οδηγήσουν σε λανθασμένη διάγνωση υπέρτασης.

Οι έλεγχοι της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) αποτελούν μέρος σχεδόν κάθε ιατρικής επίσκεψης ρουτίνας για καλό λόγο. Σχεδόν οι μισοί ενήλικες των ΗΠΑ αντιμετώπιση της αυξημένης ΑΠ. Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υπέρταση μπορεί να έχει ελάχιστα συμπτώματα, αν υπάρχουν καθόλου. Παρόλα αυτά, η υπέρταση που δεν αντιμετωπίζεται συχνά οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και άλλων δυνητικά σοβαρών ιατρικών προβλημάτων.

Σύμφωνα με το American Heart Associationη καλύτερη θέση για να λάβετε μια ακριβή μέτρηση της ΑΠ είναι να έχετε έναν ασθενή να κάθεται με επαρκή υποστήριξη πλάτης με τα πόδια του επίπεδα στο πάτωμα και τα πόδια μη σταυρωμένα. Στη συνέχεια, οι ιατροί πρέπει να διασφαλίσουν ότι η περιχειρίδα της αυτοματοποιημένης παρακολούθησης BP έχει το κατάλληλο μέγεθος γύρω από το χέρι του ασθενούς, το οποίο είναι τοποθετημένο στο μέσο της καρδιάς ενώ υποστηρίζεται από ένα γραφείο ή τραπέζι. Κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, ένα μηχάνημα ΑΠ υπολογίζει τον μέσο όρο της ροής αίματος που αντλείται από την καρδιά (συστολική ΑΠ) και της πίεσης στις αρτηρίες μεταξύ των καρδιακών παλμών (διαστολική ΑΠ). Μια υγιής ενήλικη ΑΠ είναι γενικά αποδεκτή ως ή κοντά στο 120/80.

Η μελέτη της ομάδας Johns Hopkins αναφέρει πόσο εύκολο είναι να λαμβάνετε παρανοήσεις. Οι ερευνητές αρχικά ταξινόμησαν 133 ενήλικες ηλικίας 18-80 ετών σε έξι τυχαιοποιημένες ομάδες, η καθεμία με διαφορετική σειρά από τις τρεις πιο κοινές θέσεις των χεριών. Στη συνέχεια, οι ιατρικοί ειδικοί συνέκριναν τη συνιστώμενη θέση του χεριού (αναπαύεται σε ένα γραφείο) με δύο από τις πιο συνηθισμένες εναλλακτικές θέσεις – στηριζόμενη στην αγκαλιά ενός ασθενούς και ενός μη υποστηριζόμενου βραχίονα που κρέμεται στο πλάι του ασθενούς.

[Related: Treating high blood pressure can save 76 million lives in 30 years, WHO says.]

Το φάσμα των αποτελεσμάτων ήταν εντυπωσιακό. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ένας βραχίονας στην αγκαλιά του ασθενούς μπορεί να αυξήσει τον κορυφαίο αριθμό σε μια μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, γνωστή ως συστολική πίεση, σχεδόν κατά 4 mmHg. Εν τω μεταξύ, τα αποτελέσματα ενός μη υποστηριζόμενου βραχίονα μπορούν να δημιουργήσουν μετρήσεις συστολικής πίεσης σχεδόν 7 mmHg σε σχέση με τις πραγματικές μετρήσεις ενός ατόμου.

«Αν μετράτε σταθερά την αρτηριακή πίεση με ένα μη υποστηριζόμενο χέρι και αυτό σας δίνει μια υπερεκτιμημένη ΑΠ 6,5 mmHg, αυτή είναι μια πιθανή διαφορά μεταξύ συστολικής ΑΠ 123 και 130 ή 133 και 140—η οποία θεωρείται υπέρταση σταδίου 2». Η Sherry Liu, συντονίστρια επιδημιολογικής έρευνας στο Johns Hopkins και συγγραφέας της μελέτης, δήλωσε σε μια δήλωση.

Αν και είναι πρωταρχική ευθύνη του κλινικού ιατρού να διασφαλίσει τη σωστή τοποθέτηση του ασθενούς, η ανώτερη συγγραφέας της μελέτης και αντιπρόεδρος κλινικής έρευνας στο Τμήμα Παιδιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου John Hopkins, Tammy Brady είπε ότι ελπίζει τόσο τα αποτελέσματα της μελέτης όσο και η αυξημένη ιατρική παιδεία να βοηθήσουν τους ασθενείς να «υποστηρίξουν για τον εαυτό τους» κατά τη διάρκεια ιατρικών εξετάσεων.