Αγωγή στον ΕΟΠΥΥ για το clawback από τον Ιατρικό Σύλλογο Αθηνών

Το Δ.Σ του ΙΣΑ κατά τη τελευταία του συνεδρίαση, επικύρωσε τις αποφάσεις της συνέλευσης των Παρόχων Υγείας, την 3η Οκτωβρίου 2024  για τη κλιμάκωση των κινητοποιήσεων και την εξάντληση όλων των νομικών μέσων, στην διεκδίκηση, για την κατάργηση του clawback και τη διαγραφή των οφειλών.

Στο πλαίσιο αυτό, ο ΙΣΑ απέστειλε σήμερα, εξώδικο στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ, για την πρόσφατη αιφνιδιαστική του απόφαση, σχετικά με την είσπραξη του clawback που ανατρέπει δραματικά, τον οικονομικό προϋπολογισμό των Παρόχων.

Ειδικότερα, στο Εξώδικο του ΙΣΑ αναφέρονται τα εξής:

«Με την με αριθμ. πρωτ. 12553/26.9 .2024 επιστολή μας με θέμα : «Αναστολή εφαρμογής της 208 απόφασης του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ.» σε συνέχεια ανακοίνωσή σας προς τους παρόχους και προμηθευτές υπηρεσιών υγείας της 19.9.2024, με την οποία εντελώς απρόοπτα και αιφνιδιαστικά τους ενημερώσατε ότι με την υπ. αριθμ. 208 απόφαση του Δ.Σ του ΕΟΠΥΥ, που φέρεται ότι ελήφθη κατά τη Συνεδρίαση 974/22-08-2024, «αποφασίστηκε η ανάκτηση της προείσπραξης clawback σε ποσοστό 65% εκάστου εκ των μηνών Σεπτεμβρίου, Οκτωβρίου και Νοεμβρίου 2023, σταδιακά εντός εννέα (9) μηνών, με χρόνο έναρξης την πληρωμή που θα πραγματοποιηθεί τον Σεπτέμβριο του 2024 και χρόνο λήξης τον Μάϊο του 2025, με αντίστοιχη παρακράτηση για έκαστο μήνα πληρωμής», ζητήσαμε να ενημερωθούμε.

Ειδικότερα τονίσαμε ότι επειδή η απόφαση αυτή δεν υπάρχει στη διαύγεια και ουδείς έχει πρόσβαση σε αυτή προκειμένου να λάβει γνώση του περιεχομένου και του νομικού και ουσιαστικού ερείσματος της.

Αιτηθήκαμε, ιδία ενόψει του ότι η απόφασή σας αυτή ανατρέπει δραματικά τον οικονομικό τους προϋπολογισμό, ενόψει μάλιστα του γεγονότος ότι το Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ, με εντελώς πρόσφατη απόφασή του της 72/14.4.2024 απόφασής του (ΦΕΚ Β 2267/14.4.2024), αντιμετώπισε το ζήτημα των επιστροφών του έτους 2021 κατά ριζικά διάφορο τρόπο, δηλαδή με 120 μηνιαίες και άτοκες να αναστείλετε διοικητικά την εφαρμογή της απόφασης αυτής και ακολούθως να προβείτε σε επανεξέτασή της, αφού προηγουμένως εκφράσουν τις απόψεις τους και οι ενδιαφερόμενοι φορείς.

Επιπλέον δε ζητήσαμε για λόγους διαφάνειας και ουσιαστικής ενημέρωσης των παροχών, να μας αποστείλετε άμεσα το πλήρες κείμενο των πρακτικών της απόφασης αυτής για την ενημέρωση των μελών μας.

Αντ΄ αυτού, σεις μας αποστείλατε απόσπασμα μόνο της ως άνω απόφασης στην οποία γίνεται λόγος για την με αρ. πρωτ. ΔΑ1/Φ1/397/οικ.20585/19.08.2024 έγγραφη εισήγηση της Διεύθυνσης Οικονομικού και την προφορική εισήγηση του Προϊσταμένου της ανωτέρω Διεύθυνσης, ο οποίος αιτήθηκε την αυθημερόν επικύρωση της σχετικής απόφασης, την ανταλλαγή απόψεων των μελών και τη σύμφωνη γνώμη τους με την εισήγηση της υπηρεσίας, χωρίς μάλιστα να μας αποστείλετε τις ως άνω εισηγήσεις.

ΔΙΑΜΑΡΤΥΡΟΜΑΣΤΕ γιατί αδιαφορήσατε για το παραπάνω αίτημά μας, στο οποίο δεν απαντάτε:

(1) Διότι ουδείς μπορεί να αντιληφθεί το περιεχόμενο της απόφασης, ούτε το νομικό ή το ουσιαστικό έρεισμά της, τον αληθή δικαιολογητικό λόγο.

(2) Διότι ουδόλως αποφαίνεστε επί του αιτήματός μας για τη διοικητική αναστολή της απόφασης αυτής.

Μετά ταύτα σας ΔΗΛΩΝΟΥΜΕ ότι επιφυλασσόμαστε παντός νομίμου δικαιώματός μας για την προάσπιση των ιατρών μελών μας που είναι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ και σας ΚΑΛΟΥΜΕ άμεσα και χωρίς άλλη υπαίτια καθυστέρηση να ανταποκριθείτε στα ως άνω αιτήματά μας.

Αρμόδιος δικαστικός Επιμελητής εντέλλεται να επιδώσει την παρούσα διαμαρτυρία – δήλωση – πρόσκληση προς εκείνο στο οποίο απευθύνεται αντιγράφοντας την ολόκληρη στην έκθεση επιδόσεως, προς γνώση του και για τις νόμιμες συνέπειες».